一、目的

    1.用以测定脑脊液压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。

    2.用进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查。

    3.用以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下腔注入各种药物。

    4.在某些脑膜炎、脑蛛网膜炎正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低脑内压和改善临床症状。

二、适应症

    1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断：化脓性、结核性、病毒性的脑膜炎。
    2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断：脑溢血 脑梗死 蛛网膜下腔出血。
    3.肿瘤性疾病的诊断与治疗。

三、禁忌症

    1.颅内压升高、脑疝患者、可疑颅内占位病变。
    2.休克、衰竭或濒危病人。
    3.局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。
    4.有出血性疾病的患者。

四、穿刺方法

    腰椎穿刺术是通过椎腔抽取少量脑脊液，化验它的性质，以便协助疾病的诊断分析和治疗，是临床常用的检查方法之一。

    也用于在鞘内注射药物，给予治疗。

    通常取弯腰侧卧位，自腰2至骶1（以腰3-4为主）椎间隙穿刺。局部常规消毒及麻醉后，穿刺流出脑脊液。穿刺点稍加压止血，敷以消毒纱布并用胶布固定。

五、注意事项

    1.穿刺前：

        排空大小便，尽量少喝汤、水和饮料，床边准备便器。放松情绪，最好先在全身放松床上静卧15-30分钟、配合检查。

     2.穿刺中：

        保持腰椎穿刺的正确体位: 呈弯曲的“虾米”状，去枕侧卧，双手抱膝，使头和双膝尽量靠近，使脊柱尽量前屈，以增加椎间隙。观察病人呼吸、脉搏及面色苍白等异常改变时，应立即停止操作。穿刺过程中请平稳呼吸，不乱动。如要咳嗽，需告诉医生，暂停操作，避免穿刺移位或折断穿刺针而发生意外。

     3.穿刺后：

        去枕平卧4~6小时,可避免术后低颅压引起的头痛。