健康宣教

各种检查的宣教

头颈部:

㈠ 平扫 :

    1.需将头部发卡、假发,耳环,项链,活动假牙等金属物取掉。

    2.4岁以下儿童需镇静后检查

㈡ 增强或血管造影:

    1.需将头部发卡、假发,耳环,项链,活动假牙等金属物取掉。

    2.签署知情同意书。

    3.18G留置针穿刺并做碘过敏试验。

    4.患者由陪人陪同并带100ml对比剂。

    5.检查前后多饮水。

二、胸部:

    ㈠ 平扫:需将胸部金属物取掉。如:项链、衣服金属装饰、女性胸罩等。

    ㈡ 增强或血管造影:

    1.需将胸部金属物取掉。如:项链、衣服金属装饰、女性胸罩等。

    2.签署知情同意书。

    3.18-20G留置针穿刺并做碘过敏试验。

    4.患者由陪人陪同并带100ml对比剂。

    5.检查前后多饮水。

    6.意识清醒者需配合吸气、憋气动作。

    7.检查前后多饮水。

三、腹部:

(一).上腹部:

    1.平扫:

    (1).空腹(禁食6小时以上),自带饮用水约1000毫升。

    (2).7日内未做过钡餐检查;近日内做钡餐者胃肠道不能有钡剂残留;必要时透视检查。

    (3)扫描前2分钟内需饮水约500ml-800ml。

    2.增强:

    (1).空腹(禁食6小时以上),自带饮用水约1000毫升。

    (2).7日内未做过钡餐检查;近日内做钡餐者胃肠道不能有钡剂残留;必要时透视检查。

    (3).签署知情同意书;

    (4)18-20G留置针穿刺并做碘过敏试验

    (5)患者由陪人陪同并带100ml对比剂。

    (6)检查前后多饮水,并自带水约500-1000ml

(二).下腹部及盆腔:

    1.平扫:

    (1).7日内未做过钡餐检查;近日内做钡餐者胃肠道不能有钡剂残留;必要时透视检查。

    (2).病情允许的情况下提前肠道准备:检查前晚饭后1小时后服缓泻剂;检查前晚10点将60%复方泛影葡胺20ml加入约500ml温开水中混匀后口服;检查当日早6点将60%复方泛影葡胺20ml加入约500ml温开水中混匀后口服;早7点后患者空腹、憋尿;

    2.增强或血管造影:

    (1).签署知情同意书;

    (2).18-20G留置针穿刺并做碘过敏试验

    (3).患者由陪人陪同并带100ml对比剂。

    (4).检查前后多饮水。

(三)全腹部平扫和增强:

    请参照上、下腹及盆腔检查前准备事项。

(四)小肠甘露醇成像:

    1.签署知情同意书。

    2.18-20G留置针穿刺并做碘过敏试验。

    3.患者需检查前晚口服缓泻剂清理肠道,检查当日将甘露醇500ml(两瓶)兑入温开水3500ml后持续口服(不低于2000ml),自口服计时45分钟左右肌注654-2 注射液10mg,患者及家属携带100ml对比剂到CT室检查。

    4.检查前后多饮水。

四、四肢:

    (一)上、下肢平扫:

    检查前需取掉上、下肢佩戴饰品、金属物品,并脱掉鞋袜。

    (二)上下肢增强及血管造影:

    1.检查前需取掉上、下肢佩戴饰品、金属物品并脱掉鞋袜。

    2.签署知情同意书。

    3.18-20G留置针穿刺并做碘过敏试验。

    4.带陪人及100ml对比剂。

    5.检查前后多饮水。

五、特殊部位:

冠状动脉成像:

    1.签署知情同意书;

    2.18G留置针穿刺并做碘过敏试验

    3.带陪人及100ml对比剂

    4.为保证冠脉CT检查效果,控制心率不超过90次/分 (如心率超过80次/分,由病房医师根据病情控制心率)。

    5.检查前后适量多饮水。

 

冠状动脉CTA检查的宣教

一、检查前准备:

    1.此项检查因需要高压快速注射对比剂,所以应有家属陪同检查。

    2.此项检查需提前预约,患者因故不能如期检查者,请提前通知我们。

    3.房颤、早搏的患者,不宜行此项检查,请选择其它检查方法。心率过快对此项检查图像质量的影响较大,甚至造成无法诊断。在检查前请在病房或门诊治疗或调整,使心率稳定匀齐并低于80次/分后再行此项检查,以便效果更佳。

    4.(1)甲亢(和T3、T4高者)为绝对禁忌症;(2)哮喘、肝肾功能不良、有碘食物、药物过敏史者请慎做,必要时先请相关科室会诊;(3)糖尿病检查患者:空腹血糖不易过高,暂执行≤11.7mmol/L,停用二甲双胍48小时,且CT检查48小时后再考虑是否恢复二甲双胍。高血压患者收缩压不宜超过200mmHg。

    5.高龄患者、肾病患者、糖尿病肾病患者建议选用等渗对比剂。

二、检查时注意事项:

    1.检查前我们将给患者做静脉穿刺并留置套管针以备检查时注射造影剂。

    2.检查过程中需要患者配合吸气、憋气动作,患者吸气幅度7-8成,切忌过深,并注意每一次吸气幅度保持一致。憋气时要求鼻、口不能漏气、腹部平稳不动,否则易造成检查失败。

    3.注射造影剂时,部分患者会有全身温暖或热感,切勿慌张,认真注意屏气指令,身体不能移动,以免导致检查失败。

    4.造影剂注入和扫描的持续时间10-20秒,因心理因素致扫描时患者心率波动或心律不齐,将直接影响图象质量及诊断,对此无法预见及预防的情况,如果失败,需再开一瓶造影造影剂重新做,检查费不再退。请患者理解并配合。

    5.检查前先用盐水注射以确认留置针通畅,但部分患者因外周血管条件不好,检查时可能会出现注射部位造影剂外漏现象,导致局部肿胀、疼痛等表现。一旦出现此情况,工作人员会及时处理,请您谅解并配合我们的工作。

    6.检查完成后门诊患者凭交费发票第二日下午三点以后到CT取片处取结果。住院患者我们会专人负责送往病房护士站。

三、检查后注意事项:

    此项检查不受饮食、服药影响,检查前后多饮水可预防过敏反应,特别是检查后可适当多饮水以利于造影剂的排出。

 

磁共振(MR)检查须知

MR是高科技检查方法,安全无辐射,能精确地显示人体解剖结构及病理变化,为保证检查质量,请患者在检查前和检查中与医护人员配合。

具体注意事项如下:

    1.患者及陪人体内外有铁磁性物质者进入检查间危险!

    (1)MR扫描间是高频磁场区域,有心脏起博器、胰岛素泵、心血管疾病术后金属夹或支架及眼球内金属异物者禁忌检查;对具有金属假牙,避孕环、体内留置有其他金属异物或金属假肢者,须向医生申明,以确认能否检查。

    (2)检查前须签署MR检查或增强检查知情同意书、更衣等准备工作,防止患者及陪人将任何金属物品带入磁体间,如:手机、钥匙、硬币、磁卡、腰带扣、打火机、发卡、耳环、手表、首饰、活动金属假牙、金属纽扣、助听器、心电监护仪、脉氧仪、胃肠减压器、等含铁磁性物质严禁进入磁体扫描间。

    (3)含金属的轮椅、担架、移动床、输液架等严禁入内及靠近。

    2.体质虚弱不能平卧或不能控制呼吸者、小儿哭闹及躁动不配合者须经临床医师处理后再行MR检查。

    3.请携带的有关病历资料,包括化验室检查、X线片、CT片、超声检查结果等交给我科医护人员,以便参考分析,提高诊断准确性。

ECT检查的宣教

    1.女性患者妊娠期、哺乳期慎行核医学科检查,检查前务必确认并告知医生。

    2.注射或口服放射性药物后,在身体药物全部排除体外前,请避免与婴幼儿或孕妇密切接触。

    3.检查当天请务必携带以往做过的X线片、CT、MR、超声等影像资料和近期化验结果,以备参考。

    4.住院患者请所住科室医师陪同检查。

    5.检查需提前预约,严格遵守注意事项。

    6.骨显像者于注药后2~5小时才能进行检查,注射显像剂后2小时内饮水500-1000毫升,排尿时尽量不使尿液沾染衣服或皮肤,以免影响检查结果。

    7.MIBI心肌显像患者请在注药半小时后吃脂肪餐一份(油煎鸡蛋2个、牛奶一包),1-2小时后方可进行检查。

    8.肾脏显像者检查前20-30min饮水约300ml,进检查室之前排空膀胱。

TCD、神经肌肉功能检查的宣教

门诊患者

(一)门诊的患者应先登记、编号,按顺序排号进行检查,并根据检查的项目告知检查注意事项:

    1.神经传导速度检查者:因检查需要,皮肤温度应保持在30℃以上;请在检查前务必保暖好您的皮肤。保暖时注意避免烫伤。

    2.视觉诱发电位检查者:

    (1)若使用散瞳药物,需12小时后方能进行该项检查。

    (2)由于眼睑肿胀、眼睑下垂等原因导致眼睛不能完全睁开者,不能行该项检查。

    3.听觉诱发电位检查者:因检查需要在安静状态下进行,不能保持安静状态者,不能行该项检查。

    4.置心脏起搏器患者禁做肌电图检查!

(二)等候检查的患者

    应在候诊椅上耐心等待,儿童及婴幼儿应有监护人看护,避免跌倒受伤。

二、病房患者

    对来科室预约的患者或家属,应详细阅读申请单并根据检查的项目告知检查前注意事项、准备事宜。

具体检查注意事项同门诊患者。

 

超声检查的宣教

    一、不同的超声检查项目,对患者在超声检查前准备有不同的要求,主要有以下几点:

    (一)上腹部超声检查,如:胆囊、胆道、胰腺、胃、腹部血管等检查,需要空腹8小时以上。患者应在检查前一天晚餐后禁食至第二天上午完成超声检查。

    (二)盆腔检查,如经腹妇科、早孕、泌尿系病变均应适度充盈膀胱。

    (三)经直肠超声检查前需排空大便后再做检查。

    (四)不能配合的婴幼儿应镇静后行超声检查。

    (五)介入超声等特殊准备由预约医师根据申请项目即时告知。

    二、超声报告单一般在检查结束后30分钟内发出,部分病房及床旁超声检查报告单第二日集中发送。

     

胃肠钡餐(X线)检查的宣教

禁忌症

    1.消化道梗阻或狭窄 

    2.近期消化道大出血
    3.消化道穿孔或瘘管者 

    4.疑患急性阑尾炎
    5.全身严重衰弱者
    6.严重、习惯性便秘症、肠闭塞,或腰痛、关节痛的人,要告知医师。
    7.孕妇禁忌
    8.憩室炎.肠套叠.肉芽肿.溃疡性结肠炎和寄生虫感染等症造影中有穿孔可能须慎重
二、注意事项

(一)造影前
  1.检查前12小时内禁吃任何食物和水。
  2.检查前三天禁食不透X线的食物。如铋剂以及含钙或重金属的药物。
  3.如怀疑幽门梗阻的病人请抽出胃内容物后检查。
(二)造影后
  1.应多饮水。
  2.高维纤素饮食(多食蔬菜、水果、香蕉等)。
  3.鼓励病人适当活动。
  4.必要时服用缓泻剂(如蓖麻油、麻油等)。
  5.在医生指导下控制止痛药、止吐药使用。
  6.检查当天会腹泻或排泄出白色钡便,腹部并有憋胀感。到了24小时后还未排泄钡便或腹部仍有憋胀感时,就要询问医师。
  7.若出现以下症状应及时就诊:腹痛、呕吐、腹胀、腹部包块、肛门停止排便、排气等。

 

高压氧医学科的宣教

目的:

    是在高压密闭环境中呼吸纯氧的一种治疗方式。

    能显著地增加人体血氧含量,使氧向组织细胞的弥散增加,从而改善了组织细胞的供氧环境,组织细胞新陈代谢功能活跃,提高了组织细胞的活力,促进了功能低下的组织细胞的功能恢复和修复。

    在改善组织缺氧的同时,纠正了无氧代谢造成的酸中毒,同时改善毛细血管的弹性,有效的阻止血浆、水份的外渗,阻断了组织水肿,降低血粘度,改善微循环,促进康复。

适应症

    一氧化碳中毒、气性坏疽、有害气体中毒、减压病、急性气栓症、脑梗塞、心肺复苏后急性脑功能障碍、缺氧性脑病、冠心病、厌氧菌感染(破伤风)、急性颅脑损伤及脑外伤后遗症、断肢(指)再植术后;烧伤、突发性耳聋、病毒性脑炎、面神经炎、脊髓及周围神经损伤、视网膜静脉血栓形成、中心性浆液性视网膜脉络膜炎等。

禁忌症

    气胸、内出血、肺大泡、支气管扩张、感冒、发热(38摄氏度以上)、上呼吸道感染、严重肺部感染、活动性肺结核、二度以上房室传导阻滞;高度近视、视网膜剥离;急、慢性副鼻窦炎,卡他性或化脓性中耳炎,咽鼓管阻塞;血压过高者(160/90mmhg以上)、妊娠、月经期等。

四、注意事项

(一)进舱前

      1. 凡需高压氧治疗的病人,必须经专科医生检查,明确诊断,排除禁忌症后,方可进入高压氧舱治疗。    2. 由于进舱前需经高压氧舱人员的安全检查,请您每次治疗提前30分钟到达,并将每日治疗时间告知您病房的责任护士,以便科室合理安排您别的治疗项目。
      2. 为保证在高压氧治疗时的安全,禁带的物品:火柴、打火机、香烟、油脂、酒精、鞭炮、汽油、电动玩具、手机、呼机、手表、电子产品、尼绒、晴纶、丙纶、毛织品、膨体线引流袋固定绳、未经检查的气切固定绳带等带入舱内,以防起火爆炸。所有带入舱内的物品均应主动交于工作人员检查认可。
      3.等候时需要注意:服从医务人员的指导,不搬弄阀门、开关、按钮等设备,严禁抽烟、保持安静和环境清洁。 

      4. 饮食注意:少食易产气的食物如碳酸饮料、牛奶、豆制品、地瓜,舱前就餐不要过饱、饮水过多。不饮酒、抽烟。
      5.为预防治疗时所致的并发症,请您务必按照高压氧舱护士的指导,做好各种预防动作的练习。
   (二)舱中
      1.治疗期间放松肌体,不要紧张。
      2.加压时,由于气压升高,双耳会出现胀感,请您按操作护士的指导,进行不断的吞咽或捏鼻鼓气动作。如疼痛难忍,应及时报告操舱护士,以便减慢升压速度。

3.调压的方法:⑴.咀嚼;⑵.吞咽。⑶.捏鼻闭口鼓气。⑷、打哈欠。如感到耳闷胀不适或听觉改变时,可交替采用这四种方法调压,以保持鼓膜内外压力差平衡,症状可消失。倘若仍不缓解时,就需由医护人员对升减压的速度进行调节。

      4.稳压吸氧时,在大舱治疗时应按规定带好面罩,请保持安静,不要多讲话,吃东西和作过深的呼吸。
      5.减压时,舱内温度会有所下降,请注意保暖,以防感冒。
     6.减压过程中应平稳呼吸,不要屏气,防止肺气压伤。
      7.不要把身体靠在金属舱壁上,以免影响血循环。

(三)出舱后
      1.每次出舱后及时向医务人员报告舱内治疗过程感受。
      2.如有皮肤瘙痒、伤口渗血过多等情况和其他不适,应报告医护人员,以便及时处理。
      3.治疗期间,注意加强营养,摄入高糖,高蛋白、高维生素、高热量饮食。
      4.出舱后如出现疲劳和出汗症状,应注意休息、及时更换汗湿衣服,多喝热水或热水擦声。
      5.高压氧患者治疗时间,请按医嘱服药,控制血压,预防感冒等高压氧治疗禁忌症,以防中断治疗而影响疗效。

 

脑电图检查的宣教

    1.进食后行脑电图检查,以防低血糖影响结果;

    2.检查前请调整衣服厚薄,避免出汗。

    3.检查需清醒、安静、闭目;按医生要求,睁眼、闭目或过度呼吸。精神不要紧张,全身肌肉放松以免肌电受干扰。

    4. 3岁以内幼儿或智力低下者,如不能配合检查,需要睡眠行脑电图检查。

    5. 检查前3天停用各种药物,不能停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。
    6. 脑电图检查禁忌症:躁动不安者、头皮外伤者。

 

常规心电图检查

    1.请检查者持有效心电图申请单或缴费单检查。

    2.女性检查者避免穿连衣裙。

    3.检查时需要暴露的部位:如图所示您需要暴露两个脚踝,两个手腕和胸部。

    4.检查时请尽量放松,避免情绪激动,以保证检查质量。

    5.为保护患者隐私,允许一位病人及陪人进入检查室,检查过程中请保持安静。

    6.检查结束后即取报告。

 

动态心电图检查注意事项

 1.请按时就诊,过时不再等候,如需更改时间请提前一天到动态心电图室协商。

    2.曾做过此项检查者,请带好原报告,以便对照。

    3.检查前请擦净胸前区,有胸毛者,自行剃去,以保证检查质量。

    4.检查时,女性勿穿连衣裙。

    5.检查过程中,严禁私自打开记录器。

    6.检查过程中如有不适请及时记录在生活日志中。

    7.检查结束后当天到门诊心电图室取报告。

 

介入放射科宣教 

 

介入放射科诊疗的宣教 

一、目的:

    介入诊疗是在医学影像设备的引导下,采取经皮穿刺、插管、造影或经皮活检术等方法,获取患者的影像学、病理学等资料,对疾病进行定位和定性诊断并综合临床资料进行全面评估,制定切实可行的治疗方案。根据经血管或非血管的治疗途径实施局部成形或引流等综合治疗。

二、方法:

分为血管内介入和非血管内介入

    1.血管内介入:是指通过穿刺人体表浅动静脉,将导管送到病灶所在位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,明确诊断及在血管内对病灶进行治疗。包括:动脉栓塞术、血管成形术、血管造影术等。

    2.非血管内介入:是指直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗。包括:椎间盘穿刺消融术、椎体成形术、胆管引流术、食道支架植入术等。

三、注意事项:

【介入诊疗前健康宣教】

    1.环境介绍:您是在我们介入室进行造影/治疗,我们介入室是相对无菌的环境,为保证您的安全,防止发生感染,进入介入室患者需穿鞋套,戴手术帽,家属不能随意进入。如需家属进入需更换隔离衣,希望您及您的家人能理解配合,手术未完成前家属请在介入室外指定地点等候。

    2.介入诊疗简单介绍:介入诊疗与我们平常所说的手术不一样,我们只是在您的手腕部/大腿根部穿刺血管,就像打针一样,您不用紧张,术中我们会在穿刺点周围给您打麻药,顺序——避免穿刺时疼痛,术中是局麻,您始终处于清醒状态,手术中需要您的全力配合,(如需吸气、屏气等,希望您能理解)。术中医生、护士会在您身边,您有不舒服或有其它需求可以及时告诉我们,我们帮您解决。

【介入诊疗中健康宣教】

    1.在做造影/治疗时您要平躺/俯卧/侧卧于导管床的中央,四肢不要随意活动,以免污染无菌区域,造成感染。术中造影机器会围绕在导管床的周围转动,您不要紧张。它是在不同的体位 给您造影,身体也不要随意活动,以免造成图像模糊。

    2.术中我们会在您的肩部和小腿贴四个电极片,给您进行心电监护,以方便术中时刻观察您的病情变化,造影结束后我们会及时给您揭掉。

    3.桡动脉穿刺患者:术中医生要对穿刺部位进行消毒,您要抬起右手臂,手指伸直叉开,消毒后医生会铺上无菌单。此时您不要随意再活动了,以免污染无菌区域,造成感染。

    4.股动脉穿刺患者:术中医生要对穿刺部位进行消毒,消毒后医生会铺上无菌单。此时您不要随意再活动了,尤其是您的双手不要往上抬,以免污染无菌区域,造成感染。

    5.术中应用造影剂时会出现短暂的热感,这是正常反应,您不要担心。如感觉皮肤发痒,或有咽痒、咳嗽、心慌、憋闷时,请及时告知,我们会及时给您做相应处理。

【介入诊疗后健康宣教】

    1.桡动脉穿刺:介入诊疗结束后,我们会对您观察20分钟再送您回病房,在此期间,您要做手指运动,即五指握拳与伸拳交替进行,但手腕禁止旋转,右手臂/左手臂抬高。如果发现包扎部位有出血或前臂有肿胀,您应及时告知我们,我们会及时给您处理。

    2.股动脉穿刺:介入诊疗结束后,我们会对您观察约20分钟再送您回病房,在此期间,您要注意右腿/左腿伸直制动,不可蜷腿。如果感觉包扎部位有热感或疼痛,您应及时告知我们,我们会及时给您处理。


点击次数:15620   更新时间:2019-08-29 09:52:37    【打印此页】   【关闭