一、目的

    能严格控制输液量及速度，使液体均匀准确输入。

二.方法

    1.常规排尽输液管内的空气后，将输液管放入输液泵的管槽内，由护理人员设定好输液参数。

    2.按常规穿刺静脉后，启动输液。

三、注意事项

    1.输液泵由护士为您输液使用，请您勿擅自调试、搬动。一旦出现输液泵报警时，请及时通知护理人员。

    2.护士会随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障。

    3.使用输液泵时，请勿将水洒在上面，防止输液泵电路板受损。

    4. 避免输液侧皮肤过度活动，要及时观察输液处皮肤情况，查看有无红肿及疼痛，防液体外渗。

    5.输液泵内有蓄电池，如需如厕，请告知护理人员给予帮助。

微量泵的使用宣教

一、目的

    使静脉注射药物剂量准确，速度均匀、防止注射错误延误治疗。

二.方法

    1. 将注射器与泵管项链，妥善固定与注射泵上。

    2. 设定注射参数，注射器与头皮针相连，穿刺后打开电源。

    3. 完毕后

三、注意事项

    1.患者肢体不要随意剧烈乱动，以防外渗或穿刺针头处回血，阻塞针管，如有不适请及时通知。

    2.不要将水飞溅至泵上，注意保养。

    3.不要随意调节速度或中断药物的泵入，调节泵速只能由医护人员操作。

营养泵的使用宣教

一、目的

    营养素的持续泵入能明显减少腹胀、腹泻的发生, 有利于肠内营养的吸收, 改善患者的营养状态,预防感染的发生, 持续泵入肠内营养能促进肠分泌SIA产生,增强肠道的机械运动和免疫屏障功能，减少肠源性感染的发生。

二、注意事项

    1.活动时需要严格防止管道的意外脱出，翻身时防止滑脱、移位；鼻饲前应确认管道的位置，并每天注意观察，如管道堵塞、扭折、脱位时需重新调整导管位置和患者体位,并定期检查。   

    2.危重病人进行肠内营养期间，适当抬高床头。但颈椎、胸椎、腰椎损伤和骨盆骨折的患者不适宜抬高床头。在进行胸肺物理治疗或床上浴等需要体位引流者可暂停肠内营养。

    3.不可自行调节输注速度；建立肠内营养警示标识，使用两个输液架与静脉输液分开放置。 

    4.保持口腔、鼻腔的清洁。

    5.胃内残留量的判断：危重病人特别是机械通气病人，容易引起胃潴留，人工气道吸痰时易刺激病人咳嗽增加腹压，当发现不及时致胃内容物返流导致误吸。因此，在肠内营养期间，每4-6h回抽胃内容物一次， 如发现胃内容物>150ml，或胃内残留量大于前lh输注量的两倍为胃内残留量过多，应减慢速度或停止输注，同时在鼻饲期间应定时听诊肠鸣音，以确定有无胃动力缺乏。必要时按医嘱给予胃动力药，促进胃肠的排空。

    6.使用肠内营养泵及专用泵管，每24小时更换泵管。

    7.肠内营养液现配现用，常温下放置不超过24小时。

    8.配置完暂未使用的肠内营养液应放置于4℃冰箱内，输注前加温。

    9.喂养管给药前后用25-50ml温开水脉冲式冲管。

监护仪的使用宣教

一、目的

    心电监护仪能24小时监测患者的生理参数：心率、血氧饱和度、血压、呼吸等。如果超出设定的正常值时发出警报。是保证急危重症患者生命安全必用的仪器。

二、注意事项

    1.心电导联线的5个电极头与人体连接，连接位置均有明确的要求，不得随意安放或取下。

    2.不要扯拉电极线和导联线，防止电线的折断，影响监测效果。

    3.血氧探头的红色发光面与指甲紧贴，勿放反影响监测结果。

    4.防止液体倾倒进入设备或附件上，不可让液体进入机器内。

    5.无创血压测量不要空测，防止袖带爆裂。

    6.避免在监护仪旁使用手机、收音机等电子设备，防止信号干扰。

肢体气压泵的使用宣教

工作原理：

    气压式肢体血液循环治疗仪通过由远心端至近心端依次充气过程，将淤积的淋巴液推回血循环中，加速肢体静脉血流速度，消除水肿；促进淤血静脉排空及肢体动脉灌注，预防凝血因子的聚集及对血管内膜的黏附，防止血栓形成。

此仪器能增加纤溶系统的活性，无论正常人或有静脉血栓的患者，使用后即能刺激内源性纤维蛋白溶解活性；加速新陈代谢，改善病变部位的血液循环，提高人体体温。

气囊充气时，在套筒的横截面上产生全方位、柔和的空气压迫力，从而将脚部的血液送回至心脏，促进血液更加活跃。

二、适应症

    1.静脉功能不全，预防静脉曲张、深静脉血栓。

    2.手脚麻木，末梢血液循环障碍，增加新陈代谢。

    3.血液抗凝。

    4.长期卧床者。

三、禁忌症

    1.急性炎症性皮肤病

    2.心功能不全

    3.丹毒

    4.深部血栓性静脉炎

    5.肺水肿

    6.急性静脉血栓 

    7.不稳定性高血压

四、注意事项

    1．每次治疗前检查患肢，若有尚未结痂的溃疡或压疮、出血伤口等，请及时告知我们，暂缓治疗或加以隔离保护后再进行治疗。

    2．在您清醒下配合治疗，减少活动。治疗时，您应无感觉障碍。

    3．治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况，并询问患者的感觉，根据情况及时调整治疗剂量。

    4．对年老、血管弹性差者，治疗压力值从小开始，逐步增加、到耐受为止。

    5．如果暴露肢体/部位，请注意穿一次性棉质隔离衣或护套，防止交叉感染。

防褥疮气垫床的使用宣教

一、定义

    防褥疮气垫床又称褥疮气垫，是为预防和减缓褥疮疾病而辅助使用的医疗护理床垫。

二、目的

    1.通过不同部位的气垫轮流充气，长期卧床病人的全身各处皮肤减轻局部压力，防止局部组织长久受压而发生褥疮。

    2.适当减少翻身次数，对于轻症患者，能最大限度减少对患者睡眠和休息的干扰。对于重症患者，减少了患者的搬动，也增加了安全性。

三、适应症

    1.褥疮患者，以减轻褥疮区域的压力。

    2.大面积烧伤。

    3.无自主翻身能力的危重或瘫痪患者。

    4.长期卧床的恶病质或昏迷患者。

    5.伴有骨折或多发生不宜活动者。

    6.躯干后侧及其他手术后不宜搬到者。

四、注意事项

    1.使用时上层需铺一棉质床单。

    2.充气后不要放超过135kg的重物。

    3.不要在床垫的某个小区域施加过大的力。

    4.患者在病床时需加用床挡，预防坠床。

    5.不要用尖锐物品触碰床面。

    6.床垫要与其他加热装置保持一定距离。

    7.用温和的洗涤剂擦洗床面和气泵，不要用高浓度的洗涤剂拭。

    8.床垫应远离水源。

轮椅的使用宣教

轮椅的结构

    座垫、靠背、车轮（大轮、轮环、小轮）、扶手、脚踏板、刹车装置、手柄、后倾杆。

二、轮椅的正确选择

    1.座位宽度：患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有2.5－4cm间隙，约两手指宽。

    2.座位长度：正确的长度是患者坐下之后，座垫的前缘离膝后6.5cm，约四手指宽。

    3.靠背高度：靠背的上缘应在腋下10cm左右，约手掌宽。

    4.扶手高度：在双臂内收情况下，前臂放置在扶手上，肘关节屈曲约90°。

三、使用及注意事项

    1．打开：双手分别放在座垫两边的横杆上（扶手下方），同时向下用力即可打开。

    2．收起：先将脚踏板收起，然后双手握住座垫中央两端，同时向上提起。

    3．车轮无缺损且转动灵活。

    4．车体支架无断裂，轮圈钢丝无松脱。

    5．刹机可固定，座垫牢固。

四、协助患者使用轮椅时的注意事项

    1．需先固定轮椅刹车，并将脚踏板收起，以避免小腿受伤。

    2. 患侧肢体需适度予支托或固定，以防手脚滑落造成损伤。

    3. 轮椅需要经过下坡路段时，需将轮椅反转，以倒退方式并以Z字型路径前进下坡。

    4．经过凹凸不平地面时，应减缓速度。

    5．固定刹车，收起脚踏板后，才可以帮助患者进行转移。

手杖的使用宣教

一、如何选择合适的手杖？

    单足手仗：适用于一侧下肢损伤，可大部分负重者。

    三足手杖：适用于平衡能力稍差、借助但手杖不安全的患者。

    四足手杖：适用于平衡能力差，或上肢患有震颤麻痹，使用三足手杖安全不够的患者。

二、手杖的高度如何选择？

    手柄的高度应在股骨大转子或小指侧的手腕横纹到地面的垂直距离，手杖放在身旁时，手握手柄，手肘应该稍屈曲约30°。（图三）

三、如何正确的使用手杖？

    手杖应握于健侧，因手杖和患肢同出，将身体的部分重量分担到手杖，以减轻患肢负重。

腋拐的使用宣教

一、哪些病人需要使用腋拐？

    单侧肢体负重不足体重的55%，或双腿负重均不足体重的50％的患者必须使用双拐。

二、怎样选择腋拐？如何调整？

    使用者在辅助下站立，肩膀放松，拐杖底座位置，距离小脚趾外前方45度约10公分，腋拐顶端距离使用者腋下应有2～3指宽的距离，此即标准高度。

调整手把位置，握住手把之后，使用者手肘需弯曲20～30度，才能达到最佳使用状态。如使用过矮的拐，只能使上身前倾重心变低，不能按正常步态行走。如拐的高度过高，患者就会将腋窝压在拐上支撑体重，严重时会因过度压迫造成腋神经损伤。

三、正确的扶拐姿势是什么？

    站立时，双手扶好拐杖，向身体两侧稍稍分开，紧实接触并支撑于地面。拐的最高横梁部分贴于腋下两侧的胸壁肋骨处，防止身体的左右晃动。双手握紧扶手，用手臂的力量支撑身体重量，完成移动。注意尽量不用腋窝压在拐上支撑体重，以免造成新的损伤，并且影响步态。

四、持腋拐步行方式有哪些？

    1.迈至步：第1步双拐同时向前迈出；第2步躯干前倾，双拐支撑体重；第3步双足同时向前摆出，使双足迈至邻近双拐落地点。掌握熟练后或肌力较好可稳定控制身体时，也可跨过双拐落地点以加大步幅。此方法是开始步行时常用方法，适用于双下肢伤病患者。

    2.迈越步：第1步双拐同时向前迈出；第2步躯干前倾，双拐支撑体重；第3步双足同时向前摆出，使双足迈越双拐落地点，再将双拐前迈取得平衡。适用于双下肢伤病患者，及上文描述过的迈至步熟练后的患者。

    3.四点步：步行顺序次序为先迈出一侧拐与对侧下肢；平稳支撑后，向前移动重心至一侧拐与对侧下肢同时支撑体重；再换另一侧拐与另一侧下肢迈出。此方法适用于双下肢伤病，但双下肢肌力较好者，或单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。

    4.两点步：第1步一侧拐与对侧下肢同时向前迈出；第2步另一侧拐与下肢向前迈出。即以上四点步熟练掌握后，左右侧交替跨步中间不必再停留稳定身体后使用的步行方法。可加快步速。此方法适用于双下肢伤病，但双下肢肌力较好者，或单侧下肢伤病患者下地扶拐行走早期。

紫外线灯的使用宣教

一、目的

    紫外线灯对于细菌、病毒、真菌等微生物甚至部分芽孢均有杀灭作用，用于空气、物体表面等的消毒处理。

二、消毒使用的注意事项？

    1.消毒的房间内应保持清洁、干燥，空气中不应有过多灰尘或水雾，以减少对紫外线的影响，若温度过低或相对湿度过高，应适当延长照射时间。

    2.保持紫外线灯管外表洁净：紫外线灯管表面应每周用乙醇棉球擦拭，关灯后待灯管冷却3-4min再开灯或移动灯管，以免灯管损坏。

    3.照射时间应从开灯5-7min后开始计算，空气有效照射距离不应超过2m，照射时间为30-60min；物品照射距离25-60cm，时间20-30min。

    4.紫外线对人的眼睛、皮肤均有强烈刺激，故紫外线消毒时人应尽量离开房间，必要时戴防护镜和穿防护衣或用纱布遮盖双眼、用被单遮盖暴露的肢体。照射后应开窗通风3-4min。

胃肠功能治疗仪

一、目的

    利用先进的电子技术模拟正常的胃肠生物电信号，通过体表贴敷电极，作用于胃肠起搏点，纠正异常的胃肠电节律或抑制异位起搏点的电活动，促使胃肠产生足够有效的节律性收缩及推进运动，缓解或消除胃肠功能紊乱的症状。

三、注意事项

    1．治疗期间请勿大幅度移动身体，以免治疗片脱落或移位。    2. 当刺激强度过强使您感到疼痛时要及时告诉护士。

    3．治疗期间应养成良好的饮食习惯，生活规律，戒烟，限酒，减少劳动量，多听音乐放松，并通过自我锻炼来缓解压力和分散注意力。

    4．勿用力压治疗片，会造成粘贴面损伤；保持塑料片的清洁，以免污染治疗片。